Открываем стоматологическую клинику или кабинет - подробный гайд на примерах

Стоматологическая клиника — высокорентабельный и востребованный бизнес. Окупить первоначальные инвестиции можно уже спустя пару лет при грамотной организации процесса. Уровень конкуренции на рынке достаточно высокий: многие состоявшиеся специалисты с наработанной базой успешно открывают личные практики и получают совершенно иные возможности для заработка.

В качестве стратегии дополнительного привлечения клиентов некоторые владельцы бизнеса предлагают низкие цены без возможности оформления налогового вычета. Для большинства пациентов возможность сэкономить без потери в качестве лечения является привлекательным бонусом.

Чтобы открыть стоматологический кабинет, необязательно быть врачом. Это может сделать и человек без профильного образования. Достаточно нанять профессиональных врачей и оборудовать клинику в соответствии с требованиями надзорных органов к оснащению, планировке и отделке помещения.

Читайте наш подробный гайд, как открыть частную стоматологию и избежать при этом многих досадных ошибок.

С чего начать

На что обратить внимание:

• Формат. Полноценная многопрофильная клиника или узкоспециализированный стоматологический кабинет? Первый вариант сложнее в реализации, требует крупных финансовых вложений и несет в себе больше рисков. Открыть стоматологический кабинет значительно проще и дешевле. Он быстрее выходит на окупаемость и потому больше подходит для начинающих предпринимателей и врачей-стоматологов с наработанной базой.
• Количество кресел. От числа стоматологических установок зависят потенциальная рентабельность клиники и требования к помещению. Форматов организации достаточно много: кабинет стоматолога на 1-2 кресла на первом этаже многоквартирного дома, мини-клиника с несколькими кабинетами или многофункциональный стоматологический центр в отдельном здании.
• Спектр услуг. Функционал лечебного учреждения напрямую зависит от его формата, уровня оснащенности и состава узких специалистов. Самая популярная специальность в стоматологии — это терапевт, но в многопрофильных клиниках также работают хирурги, ортодонты, пародонтологи, детские стоматологи и т. п.
• Ценовой сегмент. Стоимость услуг (эконом, средний, высокий, премиальный сегменты) зависит от квалификации врачей, уровня оборудования и расходных материалов, интерьера помещения и общей атмосферы в клинике, качества сервиса.

Основные этапы и сроки:

1. Выбор объекта недвижимости. Поиск подходящего помещения может занять некоторое время. Это зависит от текущей ситуации на рынке недвижимости и местоположения кабинета или клиники.
2. Чтобы посещаемость была сразу высокой, по возможности выбирайте места с высоким трафиком: оживленные улицы с удобной транспортной развязкой, густонаселенные спальные микрорайоны.
3. Разработка и согласование проектной документации — порядка 3 месяцев.
4. Перепланировка, ремонт и косметическая отделка — от 4 месяцев до полугода.
5. Доставка и монтаж оборудования — 1-2 месяца.
6. Получение лицензии и заключения от СЭС — от 4 месяцев.

Часть процессов можно совмещать, чтобы ускорить открытие.

Поиск помещения и какие документы потребуются

Крайне важно обращаться за помощью к профильным специалистам. Помещения должно соответствовать требованиям надзорных органов и нормативным документам — проектировщики и строители без опыта работы с медицинскими объектами могут их не учесть. При выборе подрядчика проверьте наличие у него соответствующих разрешительных документов (СРО-свидетельство о допуске к выполнению работ, лицензии МЧС) и изучите отзывы.

Строительство нового здания или перепланировка

Строительство нового объекта для размещения клиники — долгое, дорогое и рискованное мероприятие. В этом случае потребуется разрешение на строительство и ввод здания в эксплуатацию.

Чаще всего стоматологические клиники и кабинеты открывают в готовых зданиях, которые необходимо соответствующим образом перепланировать. Рассмотрим процесс согласования проекта перепланировки или переустройства подробнее.

Имеют значение следующие аспекты:

1. Период проектирования и согласования зависит от уровня оснащенности клиники, инженерных сетей, архитектурных решений. Процесс длится довольно долго: чтобы согласовать проект стоматологического кабинета с одним креслом, требуется от 3 до 4 месяцев.
2. Проект перепланировки разрабатывается на основании технического паспорта. Если клиника будет размещаться в многоквартирном доме или здании, находящихся в собственности города, за предоставлением копии архивного техпаспорта необходимо обратиться в Бюро технической инвентаризации.
3. Если с момента оформления техпаспорта прошло более 5 лет, потребуется повторное освидетельствование. Сроки выдачи нового документа зависят от площади и занимают от 1 до 2 месяцев.
4. Перепланировка клиники в нежилом помещении согласуется с БТИ. Если объект недвижимости располагается в жилом здании, потребуется согласование с жилищной инспекцией.

Предусмотрена возможность узаконить перепланировку помещения постфактум с последующей оплатой штрафа. Важным условием является соблюдение норм строительного, санитарно-эпидемиологического и противопожарного законодательства.

Необходимые документы

Сбор разрешительной документации от надзорных органов — один из самых сложных и длительных этапов.

• Проект клиники необходимо представить на проверку в надзорные органы. Число согласований зависит от статуса объекта.
• Осложняет процесс получения разрешительных документов размещение клиники в жилом многоквартирном доме. Если в процессе ремонтных работ может быть затронуто общедомовое имущество, потребуется сбор подписей жильцов. Пакет документов, включая согласие жильцов, заявление на перепланировку и визу Роспотребнадзора, необходимо направить в жилинспекцию. Процесс получения разрешений займет примерно 1-1,5 месяца.
• При положительном рассмотрении инспекция выдает разрешение и журнал производственных работ. По завершении ремонта сотрудник ведомства принимает перепланировку. На завершающем этапе необходимо получить новый паспорт Бюро технической инвентаризации и зарегистрироваться в ЕГРН.

Обустройство рентген-кабинета

Наличие в клинике или кабинете рентгена потребует внесения дополнительного раздела в проект медучреждения и получения лицензии на размещение и техобслуживание источников ионизирующего излучения. Требования СанПин предусматривают организацию мер защиты персонала, пациентов и соседних помещений от воздействия радиации. Проект направляется на согласование в уполномоченный орган — Рентгенорадиологическое отделение города.

Лицензирование стоматологической клиники

Получение лицензии на стоматологические услуги — обязательный и трудоемкий процесс. В многопрофильной клинике необходимо лицензировать каждый вид деятельности (хирургию, терапию, детскую стоматологию, пародонтологию, рентген-кабинет).

Можно заняться получением лицензии самому или делегировать это профильной компании. Услуги посредника потребуют каких-то дополнительных денег, но при этом сэкономят вам много сил и времени, которые вы сможете направить на решение других задач.

Документы, требуемые для лицензирования стоматологии

• Учредительные документы.
• Документы, подтверждающие регистрацию юрлица или ИП.
• Регистрация в пенсионном фонде, ФОМС, ФСС.
• Положительное заключение Роспотребнадзора.
• Документы, подтверждающие квалификацию персонала.
• Документы о праве собственности или аренды помещения.
• Документ, подтверждающий уплату госпошлины.
• Книга учета доходов и расходов.
• Документ, подтверждающий открытие счета предприятия.

Как проходит лицензирование

1. Соискатель подает в Росздравнадзор заявление и пакет документов, подтверждающих наличие помещения для ведения медицинской деятельности, квалификацию сотрудников и оснащение необходимым оборудованием.
2. Надзорный орган вправе провести осмотр клиники в личном порядке или ограничиться формальной проверкой документов.
3. При рассмотрении заявки отдельно оценивается правильность заполнения документов и их соответствие законодательным требованиям.
4. Лицензия выдается на бессрочный период. При изменении или расширении перечня услуг процедура лицензирования проводится повторно. Прежний документ аннулируется.
5. При потере выдается дубликат с соответствующей пометкой.
6. Лицензия по желанию соискателя выпускается в электронном или печатном формате. Форму выдачи нужно заранее указать в заявлении.

Купить или арендовать помещение под клинику

Самый надежный вариант — приобрести помещение в собственность. Аренда площадей под стоматологическую клинику — слишком рискованная затея. Арендодатель в любой момент может попросить освободить помещение, что повлечет за собой переезд на новое место, частичную потерю клиентской базы, ремонт помещения, получение новой лицензии. Вариант аренды стоит рассматривать только в том случае, если стартовый капитал не позволяет вложиться в покупку объекта недвижимости. Наймите юриста и тщательно составьте договор, чтобы минимизировать риски.

При проектировании помещений к площади и планировке будущей клиники предъявляются серьезные требования. Помимо рабочих кабинетов, в стоматологии необходимо предусмотреть вспомогательные помещения и хозяйственные блоки.

Перечень основных требований к помещению:

1. Площадь — крайне важный параметр. Клиника с тремя стоматологическими установками и рентген-кабинетом требует не менее 100 м2.
2. Окна — в стоматологии должно быть достаточное количество оконных проемов для проветривания и естественного освещения. Точное число определяется количеством кабинетов и расположением стоматологических установок.
3. Инженерные сети — водопровод, канализация, отопление, кондиционирование, вентиляция, пожаротушение, электросеть.

Если помещение изначально не удовлетворяет требованиям, рассмотрите возможность его модернизации, дополнительного оснащения и перепланировки.

Что должно быть в проектной документации

Общий характер требований к проектированию стоматологии изложен в нормативных документах СП 158.13330.2014[4], СанПиН 2.1.3.2630-10[5] и СанПиН 2.6.1.1192-03[6]. Каждый функциональный объект (врачебный кабинет, оперблок, пункт рентген-диагностики) регулируется отдельным положением.

Проектная документация обычно включает в себя следующие разделы:

1. Архитектурные и дизайнерские решения: планы перепланировки, предложения по оформлению интерьеров, рекомендации по проведению работ.
2. Технологические решения: расстановка мебели и оборудования, подключение к электросети, проект рентген-кабинета и пр.
3. Техническое оснащение: подключение к инженерным коммуникациям.
4. Монтаж слаботочных систем: IP-телефония, интернет-доступ, системы безопасности и управления доступом в помещение.
5. Организация мер противопожарной безопасности.

От качества разработки проектной документации зависит уровень реализации объекта и его соответствие требованиям надзорных органов. Заключать договор на проектирование следует с надежной компанией, специализирующейся на разработке проектной документации для медучреждений.

Ремонт и перепланировка помещения

При проведении работ нужно учитывать требования, предъявляемые к обустройству медицинских объектов:

• использование материалов, которые могут применяться для ремонта и отделки медицинского учреждения, и имеют сертификат соответствия;
• организация соответствующего микроклимата в помещении (движение воздушных потоков, чистота, отсутствие посторонних запахов);
• точное соответствие инженерных коммуникаций и систем электрификации работе со стоматологическим оборудованием;
• система защиты рентген-кабинета и смежных помещений от радиации.

При отделке помещений важно отдавать предпочтение светлым тонам, не искажающим зрительное восприятие цвета и состояния зубной эмали. Все материалы должны соответствовать требованиям Санитарно-эпидемиологической службы.

Закупка оборудования

Разброс цен на оборудование при схожих сроке службы и функциональности настолько велик, что разобраться без привлечения опытного специалиста бывает сложно. Помочь в этом могут технологи-проектировщики и менеджеры поставщика. Ориентироваться на мнение врачей тоже можно, но их опыт, как правило, бывает ограничен работой на одной-двух установках и, как следствие, субъективен.

Многие дистрибьюторы предлагают услугу поставки оборудования под ключ. В этом случае поставщик оборудования контролирует весь процесс самостоятельно: готовит локацию, завозит технику, выполняет пусконаладочные работы и сервисное обслуживание. Официальные представители бренда проводят обучение персонала. Все оборудование должно регистрироваться в Государственном реестре и иметь декларации соответствия.

Подбор персонала

Набор специалистов в штат — достаточно нетривиальная задача. Заложите на нее чуть больше времени, чем планировали. В идеале процесс найма сотрудников нужно начинать уже на стадии ремонтных работ, чтобы к открытию штат был укомплектован.

Для стоматологической клиники с пятью рабочими кабинетам потребуются:

• 10 врачей, включая стоматологов-терапевтов и врачей узкой специализации (хирургов, ортопедов, имплантологов, ортодонтов, детского стоматолога);
• 10 ассистентов;
• 2 администратора;
• 2 санитарки;
• директор;
• бухгалтер.

На зарплату врачам, как правило, уходит сумма в пределах 20-25 % выручки клиники. Медсестры и санитарки получают фиксированную зарплату.

Грамотно и эффективно организовать рабочий процесс помогут CRM-системы для медучреждений. Современные комплексные решения имеют простой и интуитивно понятный интерфейс и предлагают большое количество инструментов для улучшения качества обслуживания и автоматизации рутинных бизнес-процессов.

Реклама и продвижение клиники

Медицинские услуги в целом и стоматология в частности имеют свою специфику продвижения — традиционные методы здесь не дают должного эффекта.

Во всем, что касается здоровья, первостепенную роль играют личный опыт и реальные положительные отзывы клиентов клиники или конкретного специалиста.

Именно поэтому опытные врачи с легкостью «переманивают» в новую клинику своих постоянных пациентов, а то самое сарафанное радио демонстрирует большую эффективность, чем реклама на ТВ.

Рассказать о существовании вашей стоматологической клиники и привлечь новых клиентов помогут:

1. Контекстная и таргетированная реклама хорошо работают на имиджевую составляющую и узнаваемость бренда.
2. SMM-продвижение. О ваших услугах узнают представители вашей ЦА в соцсетях.
3. Продвижение сайта в поисковых системах (SEО).

Также стоит наладить сотрудничество со страховыми компаниями, которые будут «поставлять» клиентов для лечения по полисам ДМС.

Распространенные ошибки

Типичные ошибки начинающих предпринимателей в сфере стоматологии связаны с незнанием тонкостей работы стоматологического оборудования, уловками недобросовестных продавцов и нарушением режима эксплуатации.

Многие владельцы небольших кабинетов пренебрегают установкой рентгена в виду связанных с этим сложностей и теряют часть клиентов. Люди уходят делать снимок в другую клинику и в большинстве случаев принимают предложение радушного персонала остаться лечиться у них.

При установке ренген-оборудования тоже бывают свои проблемы. Владелица клиники в Москве в личном блоге поделилась историей с установкой рентгеновского аппарата, который впоследствии оказалось нельзя использовать. В лицензии значилась «рентгенография», но для работы стоматологической клиники этого было недостаточно — потребовалось дополнительное лицензирование. Досадное упущение было выявлено уже после покупки и установки прибора.

Отдельная проблема — работа с иногородними пациентами. Некоторые процедуры (например, ношение брекетов) требуют регулярного осмотра и корректировки не реже, чем 1 раз в 2 месяца, иначе лечение (зачастую очень недешевое) теряет всякий смысл. Клиенты из удаленных регионов склонны пропадать на длительное время и приходить на прием спустя полгода. В результате длительное давление брекетов на одну точку приводит к тому, что зубы начинают смещаться в сторону. Если не получается убедить пациента в необходимости регулярных профилактических осмотров, остается только вежливо порекомендовать ему найти ортодонта ближе к дому.

Заключение

Стоматологическая клиника — отличная возможность расширить границы своей практики и выйти на окупаемость первоначальных инвестиций к концу первого года существования бизнеса. Не экономьте на услугах высококвалифицированных подрядчиков, уделите пристальное внимание найму персонала и разработайте эффективную стратегию продвижения бренда.

Нарабатывайте и расширяйте клиентскую базу, предлагайте программы лояльности, уделите должное внимание разработке сайта, используйте только эффективные рекламные каналы. И помните: качество сервиса и профессионализм врачей вашей клиники — превыше всего!